Mi a lisztérzékenység?

Autoimmun betegség, melynek kiváltója a kalászos gabonafélékben lévő sikér (glutén) egyik fehérjecsoportja, a gliadin, amit az ember normális étkezések során fogyaszt el. A lisztérzékenység nem allergia, de a gliadin ahhoz hasonlóan antigén-antitest reakciót, immunválaszt vált ki a vékonybélben. Az egészséges vékonybél nyálkahártyáját bélbolyhok borítják, segítve, hogy a tápanyagok minél nagyobb felületen szívódhassanak fel. Az immunreakció következtében ezek a bélbolyhok elpusztulnak, és így csökken a felszívó felület. A szervezetbe kerülő tápanyagok felszívódása romlik, emésztési, felszívódási zavar alakul ki. A következmények: alultápláltság, vitamin- és ásványianyag-hiány, és az ezek nyomán kialakuló különféle betegségek.

Típusos és jelentéktelennek tűnő tünetek

Míg korábban a lisztérzékenységet gyerekkorban kezdődő betegségnek tartották, ma már egyértelmű, hogy felnőttekben is igen gyakori. Felismerése nehéz, mert minél későbbi életkorban fejlődik ki a betegség, annál különfélébb tünetekben nyilvánul meg.

A kicsiknél a panaszok 14–18 hónapos korban, legkésőbb 5 éves korig, a lisztes táplálék bevezetése után jelentkeznek. A gyerekek étvágytalanná válnak, sokat hánynak, hasuk jellegzetesen nagy lesz („pókhas”), a fogyás miatt a karjuk elvékonyodik. A kialakuló vitaminhiány következtében vérszegénység mutatkozik, a picik kedvetlenek, nyűgösek, könnyen kifáradnak.

Felnőttként nehezebb a diagnosztizálás. A tünetek szerteágazóak: ekkor is lehet elhúzódó vagy ismételten jelentkező hasmenés, de székrekedés is előfordulhat. A puffadt has jellemző tünet. Sokkal több problémát okoznak a felnőtteknél a tápanyag-, illetve a vitaminhiányra visszavezethető tünetek vagy az ezek következtében kialakuló betegségek: pszichés zavarok, mozgásszervi panaszok, kóros fogyás, izomgörcsök, fokozott fogékonyság fertőzésekre.

A legenyhébb panaszokkal is célszerű felkeresni az orvost, diéta nélkül ugyanis megnő a bélcsatorna daganatos betegségeinek esélye.

Kellemetlen, ám szükséges vizsgálatok

A lisztérzékenység diagnózisához az alultápláltság megállapításán kívül szükséges, hogy kimutassák a cöliákiaspecifikus ellenanyagokat a vérszérumból végzett ellenanyag-vizsgálatokkal. Ez azonban nem helyettesíti a vékonybélvizsgálatot. Vékonybél-biopsziával (szövetmintavétellel) igazolni kell a vékonybélbolyhok megfogyatkozását, sérülését, valamint a gluténmentes diéta hatására a javulást. Ezért is fontos, hogy gyanú esetén ne hagyja el a glutént az étrendjéből mindaddig, amíg az első vékonybél-biopszia meg nem történik – ez ugyanis az egyetlen teljesen megbízható mód a diagnózisra.

Diétával kezelhető

A cöliákia nem gyógyítható, azonban megfelelő diétával a lisztérzékenység miatt kialakult bélnyálkahártya-károsodás és a kellemetlen tünetek megszüntethetők. A diéta célja a gluténnek – pontosabban a gliadinnak – a kiiktatása az étrendből. Glutén van a búzában, árpában, rozsban és a zabban, ezek fogyasztása szigorúan tilos. Bár a diéta hatására a tünetek egy-két hónap alatt szépen elmúlnak, a bélnyálkahártya regenerálódik és a beteg közérzete is javul, a kóros antitestek még akár egy évig jelen lehetnek a szervezetben. A diétát szigorúan, egész életen át be kell tartani, különben a tünetek újra és újra jelentkeznek.

A diéta egyszerű, betartása mégis nehéz, hiszen az élelmiszereken a 2 százaléknál kisebb mennyiségben jelen lévő adalékanyagok feltüntetése nem kötelező, s ha maga az alapanyag nem is tartalmaz gliadint, a gyártás során szennyeződhet vele.

Segítség a mindennapokban

Akinek a családjában lisztérzékeny van, szinte biztos, hogy nem tudja kikerülni a mindennapos főzést. Segítséget jelenthet egyszer-egyszer félkész-, késztermékekkel „kiváltani” a főzést. A gluténmentes ételeket lehetetlenség fejben tartani. Nyugodtan megvásárolhatók azonban azok az élelmiszerek, amelyek csomagolásán a gluténmentes felirat olvasható vagy amelyiken kis ábra – áthúzott búzakalász – jelöli a gluténmentességet.

Nehéz kérdés, hogy étteremben mit ehetnek a lisztérzékenyek. Nos, biztonsággal csak kevés dolgot fogyaszthatnak: levesbetét nélküli híg leveseket, párolt zöldségeket és salátákat, grillezett és natúr húsokat, gyümölcsöket (kivétel az import zöld alma, mivel gluténtartalmú bevonat lehet rajta). A desszertekkel óvatosan kell bánni, a legjobb, ha ezekről lemondanak a betegek.

Amit tilos:

• búzaliszt és a belőle készült termékek: búzapehely, búzadara, búzacsíra, búzakorpa
• árpaliszt, árpapehely
• zabkorpa, zabpehely
• rozsliszt, rozspehely
• gluténtartalmú húsipari készítmények
• instant kakaópor és kávé
• levesporok, leveskockák, mártásporok, fűszerkrémek, mustár, majonéz, ketchup
• holland sajtok
• fogyókúrás porok
• zöld alma
• gyorsfagyasztott burgonya
• vodka, whisky, sör

Receptek

Tészta

• 30 dkg gluténmentes liszt
• 2 tojás
• só

Elkészítés:

A lisztet összegyúrjuk a tojással és a sóval. Megfőzhetjük azonnal, sós vízben kb. 10 perc alatt vagy langyos sütőben megszáríthatjuk későbbi felhasználás céljára.

Egyszerű pizzatészta

• 33 dkg gluténmentes liszt
• 200 ml meleg víz
• 3 dkg élesztő
• 2 evőkanál olaj
• 1 kávéskanál só
• tetejére tetszőleges feltét

Elkészítés:

A meleg vízben elkeverjük, feloldjuk az élesztőt. Kimérjük, és egy tálba összeöntjük a hozzávalókat, a vízben feloldott élesztőt is. Elektromos mixer dagasztóspiráljával 5 percig dagasztjuk a tésztát (kissé ragacsos lesz), majd 30 percig meleg helyen kelesztjük. A megkelt tésztát vizes kézzel kb. 20 cm átmérőjű koronggá nyújtjuk, negyed órát pihentetjük. Ízlés szerint rápakoljuk a feltétet és 20 perc alatt készre sütjük.

Zsemlék vagy kifli (kb. 8 db)

• 25 dkg gluténmentes liszt
• 1/2 teáskanál só
• 1 evőkanál napraforgóolaj
• 250 ml langyos víz
• 1 dkg friss élesztő

Elkészítés:

A hozzávalókat alaposan keverjük ki fakanállal. Olajos kézzel formáljunk gombócokat vagy sodorjunk kifliket. Hagyjuk kelni fél órát, majd süssük világosbarnára. Ha kész, vegyük ki a sütőből, kenjük meg napraforgóolajjal és takarjuk le konyharuhával.

Piskóta

• 5 db tojásfehérje habbá verve
• 25 dkg cukor
• 1 vaníliás cukor
• egy citrom leve és héja
• 20 dkg kukoricaliszt
• 12 dkg olvasztott vaj
• csipet só
• 1 mokkáskanál szódabikarbóna

Elkészítés:

Minden hozzávalót alaposan összekeverünk úgy, hogy a felvert tojáshabot adjuk hozzá utoljára. Vajjal kikent tepsiben kb. 30 perc alatt megsütjük. Üresen is finom, de tetszés szerint tölthetjük krémekkel, lekvárokkal.

Túrós pogácsa

• 25 dkg túró
• 25 dkg margarin
• 25 dkg rizsliszt
• 1 db tojás + 2 sárgája
• késhegynyi szódabikarbóna

Elkészítés:

A hozzávalókat összegyúrjuk, nyújtjuk, és kis kerek formával kiszaggatjuk a pogácsákat. A tetejére sajtot, szezámmagot, köménymagot szórunk. Kb. 30 perc alatt kisütjük.

Hamis császármorzsa

• 4 dkg hántolt köles
• 120 ml víz
• csipet só
• 6 dkg gluténmentes liszt
• 4 dkg világos nádcukor
• fél citrom reszelt héja
• 2 tojás
• csipet só
• 100 ml tejszín
• 4 dkg vaj

Elkészítés:

A kölest csipet só hozzáadásával pároljuk meg a vízben alacsony hőfokon. Hagyjuk kihűlni, majd a kezünkkel morzsoljuk szét. A tojásokat válasszuk szét, a fehérjéket a csipet sóval verjük kemény habbá. A kölest keverjük össze a liszttel, a tojások sárgájával, a cukorral, tejszínnel, citromhéjjal.
Végül óvatos mozdulatokkal dolgozzuk bele a tojáshabot is. Egy serpenyőben olvasszuk fel a vajat, öntsük bele a masszát, hagyjuk pár percig sülni, majd daraboljuk fel.

Palacsinta

• 6 púpos evőkanál gluténmentes liszt
• csipet só
• 1 dl tej
• csipet cukor
• fél dl olaj
• 1 egész tojás
• ásványvíz

Elkészítés:

Robotgéppel minden összetevőt simára keverünk, majd annyi ásványvízzel hígítjuk, hogy megfelelő állagú legyen. Olajos palacsintasütőben megsütjük, és ízlés szerint töltjük.

Fűszeres keksz

• 10 dkg rizsliszt
• 5 dkg porcukor
• késhegynyi szódabikarbóna
• csipet só
• 1 mokkáskanál mézeskalácsfűszer-keverék vagy őrölt fahéj, szegfűszeg
• 1 citrom reszelt héja
• 3 evőkanál víz
• 5 dkg vaj
• a tetejére őrölt dió

Elkészítés:

A hozzávalókat összekeverjük. Ragadós masszát kapunk, ezért vizes kézzel formázzunk apró golyókat. Helyezzük sütőpapírra, és egy villával nyomkodjuk meg a tetejét. Díszítsük őrölt dióval. 15 perc alatt ropogósra sütjük.