A PCOS jelentése policisztás ovárium szindróma. Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A betegség előfordulása gyakori, de a betegek számát csak becsülni lehet. Megközelítőleg a nők 5-10 százaléka lehet érintett.
Zavar a rendszerben
A PCOS kialakulásában döntő szerepet játszanak az örökletes tényezők, de a környezeti faktorok is jelentős mértékben súlyosbítják a betegséget, amelynek kialakulása általában már a pubertás előtt megindul – magyarázza Prof. Balázs Csaba, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa. Megjelenésében számos bonyolult mechanizmus játszik szerepet. Az első menstruációs ciklus jelentkezését megelőző, és az azt követő hormonális változások éppúgy hozzájárulhatnak, mint az anyai eredetű, méhen belüli androgén túlsúly (a mellékvesék által termelt, férfias nemi jelleg kialakításáért felelős hormonok), ami hozzájárul mind az agyalapi mirigy, mind a petefészkek, mind a mellékvese hormontermelésének tartós elhangolódásához.
Mi történik velem?
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
- rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz,
- meddőség,
- sok apró ciszta a petefészekben,
- aknés, pattanásos bőr,
- emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz,
- megnövekedett szőrzet az arcon és a testen (hirsutizmus),
- hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás,
- súlyproblémák, elhízás.
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nemcsak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei: magas koleszterinszint, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagymértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
Hogyan állapítható meg, hogy a tüneteimet PCOS okozza?
A PCOS vizsgálata az ún. rotterdami kritériumok alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha
1. két tünet jelen van a következő háromból:
a) a peteérés és tüszőrepedés időleges elmaradása vagy végleges megszűnése,
b) androgén (férfihormon) túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei,
c) ultrahanggal igazolt PCO,
2. nem más hormonális eltérés okozza a tüneteket.
A pontos diagnózis felállításához tehát endokrinológiai és nőgyógyászati vizsgálat egyaránt szükséges. Ezenkívül vizsgálni kell a fokozott szőrnövekedés súlyosságát, a hajhullás mértékét és jellegét, a Cushing-kór jeleit, illetve az acantosis nigricanst (sötét foltok megjelenése a bőrön). A vizsgálat ki kell, hogy terjedjen a testsúly, haskörfogat és vérnyomás mérésére, valamint a nőgyógyászati vizsgálatra is.
A betegség pontos okainak felderítése kapcsán a hormonértékek eltérő időszakokban történő mérésére is szükség van. A hormonvizsgálatok egy részét a ciklus (ha van) első napjaiban (2–4. nap között) kell végezni. A ciklus második felében (szabályos ciklus esetén a 21–25. nap között) mért progeszteronszint az ovuláció megítélésére szolgál, ez különösen fontos a kezelés hatásosságának lemérése során.
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát-anyagcsere időszakos ellenőrzésére, a kortizoltermelődés- és vérzészavar esetén, a pajzsmirigy működési zavarainak kizárása céljából TSH vizsgálatra, valamint a Cushing-kór mérsékelt gyanúja esetén, ennek megfelelő érzékenységű szűrővizsgálatra is.
A Cushing-kór
A Cushing-szindróma a mellékvesekéreg túlműködésének következtében alakulnak ki. Alapja a kortizol nevű hormon túltermelődése. A Cushing-kóros beteg elhízik. A zsír főleg a hason, arcon, nyakon szaporodik fel. Jellegzetes a nyak hátsó, alsó részén kialakuló zsírpúp. Az elhízott hassal kontrasztot alkotnak a vékony lábak, csípő és karok, nagyon jellegzetes striák alakulnak ki a hason.
Az arc kerek lesz, és piros színűvé válik. A nőkön kóros szőrnövekedés is megfigyelhető lehet, bár ez enyhe, valamint férfias hajhullásról is panaszkodhatnak.
A PCOS kezelése
- A kezelés első lépése a hormonszintek normalizálása. A terápiás mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a fokozott szőrnövekedés, az aknék, a vérzészavar és a meddőség kezelése. Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
- A gyógyszeres terápia mellett az életmódi kezelés is fontos szerepet játszik a gyógyulásban. Megfelelő diéta és rendszeres mozgás segíti az optimális inzulinszint elérését, ami az androgén tünetek és a meddőség kezelését egyaránt javítja, csakúgy, mint a metabolikus szindrómát, és csökkenti cukorbetegség kockázatát.
- A kezelés nem csak a tünetek megszüntetésére irányul, de az is fontos, hogy megelőzzük a PCOS gyakori szövődményeinek kialakulását, melyek lehetnek: diabétesz, szív- és érrendszeri betegségek, méhnyálkahártya-daganat.
LEHETSZ TE IS CÍMLAPLÁNY!
Miért ne lehetnél? Mi egy fotózás az élet nagy harcaihoz képest? Neked semmiség! Nem kell tökéletesnek lenned, egyszerűen csak hinned kell magadban. Hinned kell abban, hogy képes vagy arra te is, amire az influencerek, celebek, színésznők és a sportolók: felvállalni önmagad.Mutasd meg magad és mondd el történted a többi nőnek, hogy lássák, előtted nincs lehetetlen.
Jelentkezz a cimlaplany@mediaworks.hu e-mail címen 2019. november 29-én éjfélig.
